Роды. Сроки наступления родов. Предвестники родов.

Роды — это сложный физиологический процесс, завершающий  беременность, во время которого происходит рождение ребенка и изгнание последа.

родыРоды огромное потрясение для организма ребенка, тяжелая работа для матери, но как бы мы не сопереживали им обоим, надо помнить, что это долгий и трудный для них обоих процесс — норма, физиология, а не геройство: женщина выполняет свой долг, ребенок проходит первое суровое испытание. Если они здоровы все пройдет благополучно: женщина, рожая ребенка, за счет глубочайших перестроек в своей нервной, эндокринной и кроветворной системе продлевает свою жизнь на два-три года, а ребенок, рожденный естественным путем, самым лучшим способом подготавливается к жизни вне материнского организма.

Сроки наступления родов

Обычно в женской консультации срок родов устанавливается по дням последней менструации, первого шевеления плода и срока беременности при первой явке к врачу. Кроме того, с этой целью широко используют ультразвуковое исследование.

Роды наступают в среднем на 40-й неделе беременности (на 280—286-й день), это своевременные роды, т. е. наступившие в срок. Вместе с тем известно, что длительность доношенной беременности может варьировать от 37 полных нед (259 дней) до 42 нед (293 дня). Ребенок, родившийся в эти сроки беременности, считается зрелым, т. е. доношенным. Масса доношенного ребенка  колеблется чаще всего от 3000 до 4000 г.

Преждевременные роды

Роды, наступившие ранее 37 нед, являются преждевременными, а ребенок расценивается как родившийся ранее срока, масса его, как правило, бывает менее 2500 г. При благоприятных условиях такие дети хорошо развиваются и в дальнейшем становятся здоровыми полноценными. Однако они требуют специального медицинского наблюдения и ухода.

При значительном дефиците массы тела ребенка при рождении (1500 г и менее) уход и наблюдение особо эффективно осуществляется в специализированном акушерском или педиатрическом стационаре, оснащенном соответствующим оборудованием. Об этом матери должны знать и при рождении ребенка с малой мас­сой тела не настаивать на преждевременной его выписке до тех пор, пока по заключению врачей он не приблизится к состоянию доношенного ребенка.

Женщина должна знать также о том, что при появлении при­знаков прерывания беременности ранее срока родов она обязана немедленно обратиться к врачу женской консультации или акушерского стационара, ибо медицина располагает в настоящее время возможностями по сохранению беременности. После преж­девременных родов женщине следует пройти обследование, выяснить причину их наступления и принять меры к ее устране­нию на будущее.

Запоздалые роды

Роды, наступившие после 42 нед (294 дня и позднее), относят к запоздалым, а ребенок, как правило, рождается с признаками перенашивания. Переношенный плод обычно бывает крупным; кости его черепа становятся более плотными, а роднички и швы на головке — менее широкими, что может привести к осложне­ниям в родах и неблагоприятно сказаться на состоянии матери и ребенка. Поэтому, если задерживается наступление родов, бере­менной следует немедленно обратиться к врачу.

Учитывая, что своевременные роды могут наступить в любой день после 37 нед, беременная с этого момента должна быть к ним готова. Ей не следует удаляться от дома и тем более уезжать с места постоянного жительства.

Причины наступления родов.

Несмотря на большие достиже­ния науки в познании механизма родов, до сих пор причины их наступления окончательно не выяснены. Многие отечественные и зарубежные ученые пытались объяснить причину развития родо­вой деятельности.

В глубокой древности Гиппократ считал, что плод из матки заставляет выходить голод. Затем появилась теория «инородного, тела», согласно которой плод изгонялся из матки, так как терял с нею связь.

Старая механическая теория объясняла наступление ро­дов давлением головки плода на шейку матки и перерастяжением матки зрелым плодом. Однако роды наступают и при попе­речном положении плода и при малом объеме матки.

Современные исследования позволяют считать, что причины наступления родов многофакторны. Роды возникают в результате взаимодействия нервной, эндокринной, половой и других систем беременной.

Согласно эндокринной теории, к концу беременности меняется соотношение гормонов, что усиливает чувствительность к ним мат­ки и вызывает активные ее сокращения.

Немалая роль в «развязывании» родовой деятельности принад­лежит самому плоду.

Эксперименты  показали, что в определенные сроки развития плода под влиянием гормонов матери начинают функционировать его эндокринные железы. Взаимодействие гормонов ма­тери и плода вызывает сокращение мышечной оболочки матки. Этот импульс «запуска» родов совпадает по времени с нали­чием зрелости легочной ткани плода.

Таким образом, наступление родов является многозвеньевым процессом, в котором принимает участие весь комплекс системы мать — плацента — плод.

Предвестники родов

Предвестники родов ряд признаков по которым можно су­дить об их приближении. Примерно за 2—3 нед женщина отмечает, что ей стало легче дышать в связи с тем, что у нее «опустился живот», В это время у нее нередко появляются светлые слизистые выделения из влагалища.

Многие женщины начинают ощущать сокращения матки, носящие характер тянущих болей в области крестца и нижней части живота. Нередко боли носят схваткообразный характер, но они нерегулярные и короткие, проходящие при поглаживании живота, Появление этих признаков свидетельствует о приближении родов и является показанием для обращения к врачу.
При предвестниках родов необходимо особо строго соблюдать общие гигиенические правила. В это время не следует посещать зрелищные мероприя­тия, выезжать за город и др.

Если схваткообразные боли становятся регулярными, повто­ряются каждые 10—15—20 мин или если изливаются околоплодные воды, необходимо сразу же обратиться в родильный дом (ро­дильное отделение больницы). Почти у половины беременных околоплодные воды изливаются, а схватки не наступают. В таких случаях нельзя оставаться дома и ждать появления схваток, нуж­но незамедлительно идти в родильный дом, так как длительный безводный промежуток увеличивает опасность инфицирования ро­довых путей матери и плода. С началом родовой деятельности беременная называется роженицей.

Как же нужно себя вести роженице, чтобы своим поведением максимально способствовать благоприятному исходу родов?

Прежде всего, поступая в родильный дом, постарайтесь не волноваться. Этот совет особенно относится к первородящим. Ва­ши переживания вполне понятны: Вы временно расстаетесь со своими родственниками, провожавшими вас до родильного дома, и попадаете в незнакомую для вас обстановку. Помните: в лице меди­цинского персонала этого учреждения вы найдете близких вам людей, призванных оказывать вам всемерную, помощь в этот ответственный период вашей жизни. Будут приняты все меры, чтобы роды протекали у вас наиболее легко и чтобы они закончились благополучно. Постарайтесь только правильно и своевременно выполнять советы врачей и акушерок.
Можно дать один главный совет первородящим женщинам — никакой самодеятельности в присутствии врача. Во всех случаях у медика опыта больше.

Похожие темы:

Периоды родов;

Добавить комментарий