Изменения в организме женщины после родов

Итак, роды благополучно завершились. Вы встретились со своим малышом — какой же он замечательный. Вы счастливы и испытываете блаженное ощущение необыкновенной легкости во всем теле. Но вскоре на смену эйфории приходят усталость и легкая слабость. Вы нуждаетесь в хорошем отдыхе и глубоком сне.после родов
Однако вам нужно не только восстановить силы. С момента окончания родов в женском организме начинаются изменения, которые в основном закончатся только через 8 недель. Эти перемены многообразны, происходят с различной скоростью. Вы можете ощущать их, не замечать вовсе — но так или иначе через два месяца функционирование вашего тела будет мало отличаться от того, что было до беременности. Некоторые проявления происходящей перестройки могут беспокоить вас, хотя они и нормальны. Поэтому о них нужно знать, как о тех мерах предосторожности, которые следует принимать для того, чтобы избежать осложнений послеродового периода.

Изменения матки и наружных половых органов. Лохии.

В первые два часа после родов матка сильно сокращается, кровотечение из ее зияющих сосудов прекращается — они закрываются сгустками крови, тромбами. При отклонении от нормального течения раннего послеродового периода кровотечение может не только не остановиться, но и усилится. Поэтому за родильницей в эти первые часы наблюдают и врач, и акушерка.
В дальнейшем матка все более уменьшается в размерах, стенки ее утолщаются с 0,5 до 3 см, просвет шейки матки сужается. Тотчас после родов через внутренний зев в шейку матки можно ввести руку, спустя сутки — 2 пальца, на третьи сутки проходит едва лишь один. К 10-му дню канал шейки матки ужу сформирован, но наружный зев еще пропускает кончик пальца. На третьей неделе наружный зев закрывается.
Таким образом, в начале послеродового периода половые пути открыты, из-за чего возникает опасность проникновения болезнетворных микроорганизмов в глубокие отделы полового тракта и даже матку. Условия же, существующие в это время в родовых путях, благоприятны для размножения патогенных бактерий. Внутренняя поверхность матки представляет собой рану, отделяющую раневой секрет — лохии (греч. lochia- роды). В первые дни после родов в них содержится — вместо кислой реакции нормального влагалищного содержимого, убийственно для патогенной микрофлоры, лохии имеют щелочную реакцию, нет и слизистой пробки цервикального канала. Если не принимать мер предосторожности, могут возникнуть осложнения — тяжелые воспалительные процессы в половых органах. Поэтому после родов туалет наружных половых органов  следует проводить с использованием слабодезинфицирующего раствора марганцовокислого калия. Желательно пользоваться стерильными прокладками, пеленками и клеенками. Несоблюдение правил гигиены может привести к нагноению и расхождению швов, наложенных после разрыва или рассечения промежности.
Обратное развитие тела матки происходит довольно медленно. Нормальной массы (60-80 гр) она достигает только через 6 недель. У женщин, родивших крупного ребенка или двойню, при многоводии, а также у рожавших многократно или пожилых на восстановление прежних размеров матки потребуется еще больше времени.
Постепенно изменяется вид лохий. Если в первые 3-4 дня послеродового периода они кровянистые, то с 4-х суток становятся буровато-коричневыми, а затем желтовато-белыми. С 10-го дня они приобретают вид обычных влагалищных выделений. При слабом тонусе матки или ее изгибах лохии могут задерживаться в полости этого органа, нарушая его обратное развитие.

Изменение эндокринной системы

С окончанием родов изменяется функционирование эндокринной системы. В короткий срок из организма женщины выводится стероидные гормоны, синтезированные плацентой. Сразу после этого передняя доля гипофиза начинает вырабатывать лактогенный гормон — пролактин. Под его влиянием на 3-4-й день после родов усиливается приток крови к молочным железам — они нагрубают. Это- подготовка к лактации, поскольку молоко образуется из веществ, поступающим к молочным железам с кровью. Синтез пролактина передней долей гипофиза рефлекторно нарастает при раздражении соска во время сосания. В эти дни увеличивается и задней долей гипофиза гормона окситоцина — он вызывает сокращение мышц молочных ходов и сосков, а значит, и хорошее опорожнение молочной железы. Одновременно под действием окситоцина возникают и схваткообразные сокращения матки, порой болезненные.
Некоторые женщины (чаще повторнородящие) ощущают их особенно сильно, когда кормят ребенка грудью.
Приблизительно на 20-й день в передней доле гипофиза синтезируется гормон, стимулирующий деятельность яичников. Заканчивается регресс желтого тела, и через несколько недель после родов возобновляется созревание фолликулов, которому во время беременности препятствовала гормональная деятельность плаценты. У некормящих и некоторых кормящих матерей менструальная функция восстанавливается на 6-8 неделе после родов. Но у большинства кормящих женщин до (80%) менструации отсутствуют на протяжении всего периода вскармливания грудью.

Что происходит с остальными органами?

Общее состояние женщин после благополучных родов обычно хорошее. Но вскоре у некоторых из них температура повышается до 38*С,  иногда возникает озноб — это следствие усиленной мышечной работы в родах. Температура может быть несколько повышена и в первые дни — такова реакция организма на всасывание продуктов тканевого распада на раневой поверхности матки.
После родов может понижаться артериальное давление. Это не случайно: поскольку перестало функционировать маточно-плацентарное кровообращение, сокращается матка и, стало быть, снижается ее кровенаполнение, то организм принимает экстренные меры, для того чтобы избавится от ненужного количества крови. Почки выводят больше жидкости, и объем циркулирующей крови быстро уменьшается. С этим связано изменение артериального давления. Как правило, оно вскоре возвращается к норме.
После родов многие женщины замечают, что с трудом удерживают мочу, особенно при чихании, кашле или смехе. Это бывает, если во время родов чрезмерно растянулась запирательная мышца- сфинктер мочевого пузыря.

В таких случаях помогают следующие упражнения:

— сожмите влагалище и через 10 секунд расслабьте его; при этом укрепляются и мышцы стенок влагалища;
_ опорожняйте полный мочевой пузырь не сразу, а постепенно, чередуя выпускание небольших порций мочи со сжатием влагалища.
После регулярных упражнений запирательная мышца укрепится и будет удерживать мочу.
Для того, чтобы быстрее восстановиться, с 1-го дня после родов по утрам можно делать физические упражнения. Но они не должны утомлять вас. Выполняют их лежа на спине в постели.
1. Развести руки в стороны, затем поднять их вверх и опустить вдоль туловища. Напрягать и расслаблять брюшной пресс.
2. Подтянуть ноги, согнутые в коленях, к животу и разогнуть их до исходного положения. Разводить ноги в стороны и сводить их вместе.
3. Согнуть ноги в коленях, подтянуть ступни к тазу, приподнять таз, вернутся в исходное положение.
4. Из положения лежа сесть, наклониться вперед, руками коснуться пальцев ног, снова лечь.
5. Сгибая ноги в коленях, поочередно подтягивать ступни к тазу.
6. Делать круговые движения ногами, как при езде на велосипеде.
7. Лежа на животе, поочередно сгибать ноги в коленях, приподнимая голову и верхнюю часть туловища.

По материалам книги «Мать и дитя». Автор  Еремеева О. В., Митрошенков А. В. под ред. акад. РАМН Савельевой Г. М., Таболина В. А.

Статьи на похожие темы:

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.

Что чувствует ребенок при появлении на свет?

Какая масса и размеры тела считаются нормальными для новорожденного?

Добавить комментарий