Какая масса и размеры тела считаются нормальными для новорожденного

масса и длина новорожденногоМасса тела доношенных зрелых детей в среднем равна для мальчиков — 3400-3500 г, для девочек — 3200-3400 г.
Длина новорожденного варьирует от 45 до 54 см, но бывает и больше.
Наиболее точно рост новорожденного можно определить спустя 2-3 дня, когда исчезает отек мягких тканей и уменьшается деформация костей черепа.
На массу и рост ребенка влияет множество факторов: состояние здоровья, режим и питание матери во время беременности, рост и возраст родителей, характер их труда и т. д. Как правило у молодых родителей дети менее крупные, при повторных родах и масса и рост детей бывают большими, чем при первых.
Недоношенными в нашей стране считают ребенка, если он родился между 22-й и 38-й неделями внутриутробного развития с массой тела от 500 до 2500 г.
Выделяют четыре степени недоношенности. В основу деления положена масса тела ребенка при рождении.  Первая степень 2500-2001 г, вторая — 2000-1501 г, третья — 1500-1000, четвертая степень — менее 1000 г. Однако наиболее правильной является оценка степени недоношенности по сроку гестации (беременность).
В первые дни жизни происходит так называемая транзиторная, или физиологическая, убыль массы тела ребенка. Она возникает главным образом из-за  потери воды с дыханием и потоотделением.  Даже усиленное кормление ребенка не предотвращает потери массы его тела.
Максимальная убыль массы тела наблюдается обычно на 2-4-й, реже на 5-й  день после рождения. При благополучном течении беременности и родов, оптимальных условиях вскармливания и выхаживания у здоровых доношенных новорожденных потеря массы тела не превышает 6%. Девочки обычно теряют меньше в массу чем мальчики.
Масса тела восстанавливается, как правило, к 6-7 дню жизни у 50-70% новорожденных, к 10- му дню — у 75-85%  и к 2 неделям жизни у всех здоровых детей. Режим свободного питья, раннее прикладывание к груди, оптимальный тепловой режим — вот основные факторы, которые способствуют быстрейшему восстановлению первоначальной массы тела новорожденного.
Рождение доношенного ребенка с низкой массой тела свидетельствует о каком-то неблагополучии во время его внутриутробного развития. Его причиной могут быть болезни беременной, ОПГ- гестоз, неправильный образ жизни будущей матери или ее вредные привычки — например, употребление алкоголя или наркотиков, курение.
Малая масса тела новорожденного заставляет предполагать его физиологическую незрелость или какую-то болезнь, признаки которой могут проявится в будущем. Поэтому такие дети относятся к группе риска по нарушению психомоторного развития и нуждаются в особом наблюдении педиатра.
Очень крупные дети — с массой тела 5,5-6,5 кг и выше и длинной тела 60 см и более —
рождаются у больных диабетом. У таких детей высока вероятность родовых травм и различных пороков развития. Они так же относятся к группе риска.
С большой массой тела рождаются дети с врожденным гипотиреозом. У них обнаруживаются отеки в области надключичных и подключичных ямок, голеней и стоп. Такие дети нуждаются в специальном лечении, которое нужно проводить начиная с первых дней жизни.

По материалам книги «Мать и дитя». Автор  Еремеева О. В., Митрошенков А. В. под ред. акад. РАМН Савельевой Г. М., Таболина В. А.

Добавить комментарий